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护理操作技能培训模型效果分析

 2021-08-09 09:42  来源:杂志社网 

  【摘要】目的:以培养护理人员临床思维为目标导向,构建“CT-abc”护理操作技能培训模型,并探讨实践成效。方法:建立“CT-abc”护理操作技能培训模型,将2019 年我院登记在册的132 名护理人员随机分为观察组(n=66)和对照组(n=66),运用“CT-abc”护理操作技能培训模型对观察组进行护理技术操作项目培训和考核,对照组实施传统培训和考核,共计培训和考核14 项临床常用操作技能,对观察组和对照组护理人员分别进行培训前测、培训后测,运用SPSS17.0 统计软件进行统计分析,培训前后各项目成绩的比较均采用配对t检验。结论:运用“CT-abc”护理操作技能培训模型进行操作技能培训与考核,对于提高护理人员的科学思维能力和技能操作水平成效显著,护理服务的内涵性也得到有效提升。


  【关键词】临床思维;护理教育;操作技能培训;规范化培训;CT-abc


护理操作技能培训模型效果分析


  护理操作技能作为临床护士的基本功,是医院实施规范化培训的重要内容,也是临床“三基”培训的重要组成部分,其水平的高低直接影响着护理工作质量和服务满意度[1]。当前的护理技能操作培训总体上仍采用常规传统培训模式,长期使用单一的常规思维模式,容易形成思维定式,阻碍思维的发展,甚至导致思维的僵化。因此,探索更为科学的护理操作技能培训方法,是护理教育者和护理管理者着力研究和探讨的永恒主题,对于提升培训质量具有重要意义。


  1 研究对象


  1.1 研究对象的选择


  2019 年我院护理人员电子化注册系统(机构端)登记在册的114 名护理人员及2019 年新招聘但尚未通过试用期的18 名新入职护士,共计132 人(已排除在2019 年间辞职、解聘、怀孕、产假及年龄大于45 岁者),其中男30 人;女102 人;中专7 人;大专58 人;本科67 人;护士40 人;护师63 人;主管护师29 人;年龄19-45 岁,平均年龄(31 ±2.7 )岁。


  1.2 研究对象的分组


  将132 名护理人员随机分为观察组(n=66)和对照组(n=66),观察组和对照组护理人员职称、年龄、学历、工作年限等资料的差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。


  2 研究方法


  2.1 “CT-abc”护理操作技能培训模型


  建立过程通过查阅文献、外出学习、院内讨论、请教专家等方式,结合自身多年护理培训经验与不足,对“CT-abc”护理操作技能培训模型进行了初步构建,并在实践运用的过程中进行了进一步修订和完善。


  2.2 “CT-abc”护理操作技能培训模型


  见图1 。


  2.3 “CT-abc”护理操作技能培训模型


  实施过程首先,项目分组,示教组对14 个操作项目进行分组,每组3 个操作项目(包括模型中a、b、c相对应的操作项目各一项,部分项目可重复),为便于案例的整体设计共将14 个操作项目分为6 个组合;其次,项目示教,示教组3 名示教员选择一组操作项目进行示教,除示教操作项目细节外,还应展现案例设计的严谨性和整体性、成员分工的合理性和协作性、临床思维的科学性和创新性等;再次,人员分组,日常训练时,临床科室护理人员自行成立3 人小组对所有相应项目进行练习,组内成员均需符合a、b、c所对应的级别,并承担相应的考核项目;最后,组织考核,考前由护理部随机调配abc小组成员,各组从6 组操作项目中随机抽取一组参加考核,具有较强的机动性和灵活性,考核评价组对各abc小组实施考核,考核评价工具为自制的《操作考核评分表》。


  2.4 示教组成员准入条件


  年龄小于35 岁,大专及以上学历,工作7 年以上,取得主管护师及以上职称,沟通能力良好,形象气质佳。


  2.5 评价


  2.5.1 评价工具为自制《操作考核评分表》。该表包括基础部分和附加部分,基础部分满分为100 分,主要包括仪容仪表、全面评估、操作前准备、操作过程、操作后处理,附加部分满分为10 分,主要包括科学设计、案例严谨、措施合理、操作规范、有效宣教、沟通良好、人文关怀、保护隐私、团队协作、配合默契。《操作考核评分表》总分为110 分。2.5.2 评价人员由科室护士长组成3 人考核评价组,对abc小组的总体操作情况进行考核评价,护士长均为本科学历,职称均为副主任护师,均接受至少一周的严格培训和考核并通过一致性检验(达98%)。考核评价小组成员将考核结果分别记录于《操作考核评分表上》,最终成绩取3 人评分的平均分。


  2.6 统计方法


  运用SPSS17.0 统计软件进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示。培训前后各项目得分的比较均采用配对t检验,对于缺省值,以全部有效数值的均数替代,P<0.05 为差异有统计学意义。


  3 结果


  (1 )应用“CT-abc”护理操作技能培训模型培训后,观察组和对照组成员的基础部分得分、附加部分得分、总得分的差异均具有显著的统计学意义(见表1 )。(2 )应用“CT-abc”护理操作技能培训模型培训前后,观察组基础部分得分、附加部分得分、总得分的差异具有显著的统计学意义(见表2 )。


  4 讨论


  “CT-abc”护理操作技能培训模型,我们也称之为临床思维导向的abc小组技能培训模型,其中,“CT”为英文“Clinicalthinking”的缩写,a、b、c则分别代表了小组中3 名成员相对应的级别和所承担的考核项目。该模型将传统针对单人的培训、考核转变为针对团组的培训、考核,在传统培训内容的基础上重点融入了科学临床思维方式方法的启发、引导等内容,以小组合作的形式共同完成考核任务,实现以考促思,以思促改,以改促进,确保培训成效。“CT-abc”护理操作技能培训模型,在常规基础部分内容培训的基础上,将涉及临床思维的内容融入附加部分,abc小组成员想要在考核中取得优秀的成绩,除了需要高效完成常规操作外,还必须缜密研究,科学思维,确保案例设计严谨、沟通良好、宣教有效、配合默契。培训考核形式也相对灵活,只要不违背原则,操作流程可以调整,更为重要的是,团队成员之间相互带动和指导,在逐步建立起评判性思维等科学思维模式的同时,摒弃了机械性思维、封闭式思维等,实现以团组成就个人,以个人成就团队。


  


  参考文献:

  [1]张雪芳.护士操作考核满意度调查结果分析与改革策略[J].护理实践与研究,2016,5(11):70-71.


  作者: 宋乃云


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